※メールの情報(じょうほう)では分(わ)からないことがあります。
ひろしま国際こくさいセンターから、連絡れんらくします。
「*」のところは必(かなら)ず書(か)いてください。
名前 （なまえ）
* 性別 （せいべつ）
* 国籍 （こくせき）
年齢 （ねんれい）
* 在留資格 （ざいりゅうしかく）
在留期間 （ざいりゅうきかん）
* 在留資格満了日 （ざいりゅうしかくまんりょうび）
* 日本 （にほん）にいつ 来 （き）ましたか？
日本 （にほん）にいつまでいますか？
住所 （じゅうしょ）
〒 -
* 電話番号 （でんわばんごう）
※木曜日(もくようび)と土曜日(どようび)の 午前 （ごぜん）10 時 （じ）30 分 （ぷん）から 午後 （ごご）0 時 （じ）、 午後 （ごご）1 時 （じ）から 午後 （ごご）4 時 （じ）につながる電話番号(でんわばんごう)を書(か)いてください。
*E-mail
* 相談内容 （そうだんないよう）
* 通訳 （つうやく）が 必要 （ひつよう）ですか？
はいいいえ
HICの 相談窓口 （そうだんまどぐち）をどこで 知 （し）りましたか？
* 個人情報保護方針 （こじんじょうほうほごほうしん）
以下(いか)は個人情報保護方針(こじんじょうほうほごほうしん)（プライバシーポリシー）です。
全文(ぜんぶん)に同意(どうい)されましたら、チェックを入(い)れてください。
同意（どうい）します（チェックしてください）
↑ ページの先頭へ
